如何科学合理用血

(一)输血尽量不输新鲜血

1.新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应;

2.新鲜血有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病危险;

3.梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天，因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能，超越3天的血反而安全;

4.如输血目的是补充血小板、粒细胞，12小时以内的血才算新鲜，但所含血小板、粒细胞不纯、不浓，达不到治疗量效果。

因而，输新鲜血弊大利小，不主张输用。

(二)输成分血

1.根据病情需要选择，缺什么输什么，提高治疗效果。如：贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等；

2.减少输血不良反应，提高输血安全性。输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且可引发输血不良反应；

3.便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年，短期的如血小板在22℃震荡箱内只能保存5天；

4.一血多用，节省血源。血液来自健康人的无私奉献，是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可发挥多种用途，治疗多个患者；

5.减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分。

现代输血治疗已进入成分输血阶段，全血已基本不用，成分输血比例是输血治疗现代化的重要标志。

(三)自身输血

自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来，留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的，抽取少量的血后，体内会很快生长出来，况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内，所以不会影响健康。

自身输血最为安全：

(1)可防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应；

(2)避免发生输异体血的差错事故；

(3)稀有血型或特殊患者更宜自身输血；

(4)适量多次的自身采血可刺激血液再生，使术后患者造血加快；

(5)可缓解血源紧张、节省费用等。

来源：谷城县医院

责任编辑：周碧伟