好险！

大脑供血告急

谷城县人民医院神经内科

成功开展

孤立椎动脉血管串联狭窄病变支架置入术

患者得救！！！

“来，把两个胳膊抬一下、舌头伸出来、眼睛盯着我的手指 … …”

3月31日，谷城县人民医院神内二科副主任医师艾家军来到lCU病房，仔细查看患者赵先生（化名）脑血管介入治疗术后病情。赵先生有说有笑、神情自若，完全不像一位危重症患者。

“其实，患者的病情十分严重，供应大脑的椎动脉左侧血管已经完全闭塞，右侧椎动脉多段串联狭窄，若不及时处理，患者会大概率出现严重脑梗死，危及生命或严重肢体瘫痪！”艾家军医生介绍说。

造影：左侧椎动脉血管完全闭塞

患者赵先生现年56岁，反复出现头晕、视物模糊、肢体无力入院治疗。患者既往有高血压病史，药物对症治疗效果差，症状无缓解。神内二科遂行脑血管造影术，提示患者左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉Ⅴ1段、Ⅴ4重度狭窄。

县医院神内二科紧急组织病例讨论，制定缜密的治疗方案，并决定行脑血管支架置入术。

右侧Ⅴ4重度狭窄

右侧Ⅴ4支架置入后

孤立椎动脉血管串联狭窄病变支架置入术

右侧Ⅴ1重度狭窄

右侧Ⅴ1支架置入后

患者右侧椎动脉支架置入术后

椎动脉V1、V4段狭窄全部开通

3月30日下午，县医院神内二科副主任医师艾家军主刀、神内一科郑建波副主任医师担任助手，全麻下行右侧椎动脉V1、V4段狭窄血管行支架置入术。经过2个小时的手术，先后完成V4段、V1段两枚支架置入术。支架置入后造影，患者椎动脉血管狭窄程度明显改善，血流充盈正常，手术顺利完成。

术后患者神志清楚、无明显肢体功能障碍，生命体征稳定。

孤立椎动脉血管串联狭窄病变是造成脑血管意外的隐形杀手，及早发现并实施支架置入术是挽救生命的最佳途径。其难点：

1、对侧椎动脉闭塞，孤立右侧椎动脉；

2、手术风险高，若手术失败，患者极易出现严重脑血管意外；

3、串联病变手术操作复杂；

4、对手术操作熟练度要求高，支架置入要快速、准确释放支架。该手术的成功标志着县医院神经介入迈上新台阶。

通讯员：何继海

责任编辑：邓植元 / 编审：严华萍