随着接种者的增多

关于新冠病毒疫苗第二针的话题

关注度也越来越高

“可以提前或者推后打第二针吗？”

“病毒变异会影响疫苗效力吗？”

“第一针是北京生物，第二针可以打科兴吗？”

“‘混打’会不会有啥安全隐患？”

针对上述疑虑

广东省疾病预防控制中心

免疫规划领域首席专家吴承刚

广州市疾控中心副主任张周斌

为大家解答

有说法称，首剂接种后2-3周内必须接种第二剂，“超时”就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第二针的接种时间，提早或者推迟会怎么样？

张周斌：和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确指出，“未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。”第1剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，刺激人体免疫系统，产生的抗体水平才会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂免疫记忆的形成需要时间，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

部分人出现偶合反应，下不了决心打第二针。第二针的不良反应率和第一针有差别吗？对于第一针出现一般不良反应的人打第二针有什么建议？

张周斌：偶合反应是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接关系，不影响第二剂的接种。如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无需再接种第二针。从我们广州来看，无论是一般反应、异常反应，还是偶合症、心因性反应的发生率都非常低，第二剂比第一剂更低，两者间的差异具有统计学意义。

目前内地的疫苗对变种病毒的效果如何？

张周斌：病毒的变异情况一直是国家和疫苗研发单位和生产单位高度关注的问题。病毒变异是一个全球都关注的问题，从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。我们的疫苗生产企业在国家联防联控机制的支持下，也会持续地对变异株进行监测和应对。不管怎么说，变异的病毒只是一部分，我国疫苗已经明确对普遍流行的毒株有很好的保护作用。大家应该在国家的部署下，尽快接种新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

第1剂打北京生物所或武汉生物所生产的新冠病毒疫苗，第2剂可以打北京科兴的吗？

吴承刚：不同厂家相同类型的新冠病毒疫苗可以混打。目前，广东省接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，由2个厂家提供：国药集团中国生物北京生物制品研究所（北京生物所）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴）。（之前部分市还使用过国药集团中国生物武汉生物制品研究所（武汉生物所）生产的疫苗）

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，目前新冠病毒灭活疫苗建议接种2剂。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇同厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

也就是说，第1剂打北京生物所或武汉生物所新冠病毒疫苗，第2剂打北京科兴的是没问题的，因为它们都是同一类型的疫苗，都是新冠病毒灭活疫苗。反之亦然。

还没打完疫苗的小伙伴

冲就完事了！

来源：广东省总工会、广东疾控、广东卫生信息、南方+

责任编辑：翟竞