好消息！

襄阳医保有大变化

又有六大慢性病纳入医保范围

同时提高了部分慢性病医保报销标准

通知表明，从9月1日起，在高血压、糖尿病等23个病种基础上，基本医疗保险慢性病门诊报销新增6个病种，从而达到29个病种。

新增6个慢性病门诊报销病种

√慢性阻塞性肺气肿每月限额200元

√冠心病PCI术后（限术后一年内）每月限额600元（含替格瑞洛等特殊药治疗）

√扩张性心肌病每月限额200元

√慢性重型肝炎抗病毒治疗每月限额根据实际使用抗病毒药确定

√肝豆状核变性每月限额300元

√慢性肾功能不全（氮质血症期）每月限额300元

调整部分病种支付范围和标准

√重性精神病每月限额400元

√慢性肾功能衰竭尿毒症期透析治疗每月限额为：三级医院6500元，其它医院5800元，含降压、抗贫血及钙磷代谢等药治疗（包括司维拉姆等特殊药治疗）

√器官移植抗排斥治疗每月限额根据实际服用抗排斥药确定，降压、护肾其它辅助用药限额200元

对于患有上述两种或两种以上慢性病种的，其月定额标准以定额较高病种的月定额为基数，每增加一个病种月定额标准增加100元，但最多增加至500元（透析治疗、抗排斥治疗除外）。

调整部分慢病性评审标准

√将“高血压病Ⅲ期”调整为“高血压病”，评审标准：确诊高血压病伴心、脑、肾等靶器官损害。

√将“糖尿病”的评审标准调整为确诊糖尿病。

√将“肝硬化失代偿期”调整为“肝硬化”，评审标准：确诊为肝硬化。

需要注意的是：

在一个结算年度内，享受慢性病门诊待遇患者符合规定的门诊费用累计超过600元以上的部分，职工医保统筹基金支付80%（透析、抗排斥治疗及重性精神病支付90%）；城乡居民医保统筹基金支付60%（透析、抗排斥治疗及重性精神病支付80%）。

尿毒症和冠心病PCI术后患者需使用特殊药的，不再另行申报，由医生根据病情使用，医保办审核，其费用按规定比例先行自付后，再按上述比例报销。

来源：襄阳日报

责任编辑：任丹