免费体检、免费看病，真有这样的好事？

位于黑龙江哈尔滨的两家医院，打着这样的幌子，两年间骗了2000多万元！警方调查发现，在“免费就医”的诱饵背后，隐藏着一场围绕医保卡精心设计的骗局。

利用他人医保卡 

伪造病情骗取医保基金

2019年7月，黑龙江省哈尔滨市医疗保障局向公安机关报案，称哈尔滨市慈爱医院骗取医保基金。

警方调查发现，哈尔滨市慈爱医院和哈尔滨市汲康医院是由同一个人租赁经营的，慈爱医院已于2019年3月歇业。警方在汲康医院调查时发现，十余份住院患者病历存在着很多问题。

民警 宋任重：这个医院的病历号、病区号、临床号、科别，初复诊全都没有，并且申请医师、诊断医师，也全都是空白。我们初步认为这些病例，第一不具有资格，第二涉嫌伪造。

为收集汲康医院骗取医保基金的证据，警方对患者逐个进行走访。他们发现，该医院实际是打着国家惠民政策、免费医疗、免费体检的幌子，利用住院患者的医保卡信息，伪造住院病历和病情，上传给医保中心，最终达到骗取国家医保基金的目的。

△视频来源：央视财经《第一时间》

出借医保卡 每次有100元好处费

为了吸引老年人来医院看病，这两家医院不仅看病不花钱，还会送上“大礼包”。

民警王炳春介绍，医院每接到一个病人会拿出180元，其中100元给来就诊的患者作为“奖励”，50元作为给“队长”的回扣，30元给上一级的介绍人。民警提到的“队长”，是来医院就诊患者的介绍人。这两家医院一般不接收自己前来看病的患者，只要有人来问诊，都要上报介绍人。据悉，哈尔滨平房区某位“队长”名下的一位患者，从2017年6月开始到医院被查处，一共出借了18次医保卡。患者本人并没出现在医院，而是把医保卡给“队长”，“队长”拿到医院后，定期给他转100元。

△视频来源：央视财经《第一时间》

医嘱单信息是假的，“大夫”也是假的！

不仅如此，两家医院之间还会互相轮转病人，患者刚刚从哈尔滨市慈爱医院出院，紧接着又到哈尔滨市汲康医院继续住院。

本人没去，医保卡在转。警方通过这条线索查到慈爱医院和汲康医院的医保上传人员。

犯罪嫌疑人 李某：同事给我医保卡，我就按照大夫下的医嘱单录入，比如录处置费、诊疗费，这些东西不是真实的。

此外，医院开具诊断书的医生也没有专业资质。他们把一些原先医院中有诊断权和医疗资质的大夫进行清理，雇佣了一批资质不全，手续不全或医疗资质不够的人来冒充大夫。 

两家医院所有工作人员均参与诈骗

警方经过侦查发现，涉事医院的经营者李某和徐某早已离开黑龙江，潜逃到广东珠海市。通过调查其落脚点，警方将李某和徐某押解回哈尔滨。

经过审讯，警方得知涉事医院的所有工作人员都参与了医保诈骗。

今年1月13日，警方对12人进行抓捕，3月16日至今，分别又抓获了犯罪嫌疑人42人。目前，案件正在进一步侦办中。

△视频来源：央视财经《第一时间》

参与骗保涉嫌犯罪 

别因贪“小便宜”而吃大亏

按照社会保险法相关规定，以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

社保部门提醒，千万不要因为一时贪图“小便宜”而“吃大亏”触犯法律。

来源：央视新闻

责任编辑：任丹