蛔虫病是最常见的严重危害儿童健康与发育的寄生虫病之一。蛔虫寄生于人体小肠，儿童由于食入感染期虫卵而被感染。虽然轻者多无明显症状，但异位寄生常可导致胆道蛔虫病、肠梗阻等严重的并发症。
蛔虫病是怎么传播的呢？
经口吞入感染期卵是儿童感染的主要途径。使用未经无害化处理的人粪施肥、儿童随地大便是蛔虫卵污染土壤、地面、蔬菜的主要方式，小儿饮食、卫生习惯不良，喜在地上爬玩，虫卵沾在手指和身上，特别是指甲缝内，加之饭前便后不洗手，玩具不洁、吮指、喜用嘴含东西，虫卵很容易被带入口中。虫卵常被家畜、家禽、苍蝇携带扩散。生吃被污染的番薯、甘蔗、萝卜等，可引起暴发性蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎等。
临床表现如何呢？
人感染蛔虫后，大多数无明显临床症状，称为带虫者或蛔虫感染。儿童和体弱患者，出现症状较多。蛔虫的幼虫、成虫均为致病因素，其中成虫的危害性最大。主要与机械损伤、变态反应和夺取营养有关。
1. 幼虫移行到肝：
虫数少可不引起症状，多时，可出现右上腹痛，肝脏肿大、压痛，肝功能异常。
2. 幼虫移行到肺：
虫少可无症状或出现轻微咳嗽，常被忽略。虫多时则出现干咳、哮喘，发热颇似感冒。肺部听诊可闻干音、哮鸣音。X线检查，肺野可有点状、絮状或片状阴影，游走或很快消失，有时痰中可查到幼虫。
血中白细胞总数增多。肺部炎性细胞浸润及血中嗜酸性粒细胞增多，临床上称为肺蛔虫症，即Loeffler综合征。当短期内吞食了大量感染期卵，约1周后出现“暴发性蛔虫性哮喘”，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至发绀等症状，并可有黏液痰或血痰，体温升高。
嗜酸性粒细胞显著增多。一般在15%～35%，高者可达70%以上。上述症状一般于2周内消失，肺部X线阴影随之消散。若继发感染，可发展为肺脓肿或脓胸，如不及时治疗，可危及患儿生命。
3. 幼虫移行到其他器官，可引起相应的症状：
如脑膜炎、癫、视网膜炎、眼睑肿胀及尿的改变等。
1. 消化道症状：
症状轻重与蛔虫的多少、寄生部位有关。可有食欲不佳、厌食、偏食，个别患儿可有异嗜癖（喜吃炉渣、土块）。儿童多有脐周一过性腹痛，痛无定时，反复发作，痛时喜揉按腹部，多无压痛和肌紧张。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生时，不仅夺取宿主营养，还可造成食物的消化与吸收障碍，导致营养不良、贫血甚至生长发育迟缓。
2. 神经系统症状：
是婴幼儿或重感染小儿蛔虫病的另一特点，可有精神萎靡或兴奋不安、烦躁、易怒、易惊、磨牙、惊厥，可有智力低下等。
3. 过敏症状：
可见荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、嗜酸性粒细胞增多等。
蛔虫病是不是有很多并发症啊？
当患儿体内寄生较多蛔虫时，大量虫体扭结成团，堵塞肠管，导致肠梗阻。蛔虫有钻孔习性，常可在大量寄生或某些刺激下如发热、服驱虫药等，使虫体钻入开口于肠壁上的各种腔道，引起严重的临床后果。
那应该怎么诊断呢？
1. 有吐虫或排虫史。
2. 小儿经常脐周一过性隐痛，或伴有厌食、偏食、异嗜癖、夜间磨牙、消瘦等高度提示蛔虫感染。面部白斑（俗称“虫斑”）并非蛔虫病所特有，不可作为诊断依据。
3. 实验室检查：粪便查出虫卵，可确诊。常用生理盐水直接涂片法或浓集法如加藤法、饱和盐水浮聚法。但阴性者也不能排除，若仅雄虫寄生，则查不到虫卵，诊断较困难，可行驱虫药物诊断性治疗。血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断。
4. 特殊检查 ：疑为蛔虫性肺炎时，痰中找到蛔蚴可确诊；血中嗜酸性粒细胞计数和X 线检查，有助于诊断。腹部X线平片，对蛔虫性肠梗阻或穿孔性腹膜炎有较高的诊断价值；在急腹症中，应考虑除外蛔虫性肠梗阻及肠穿孔的可能。胆道造影、内窥镜检查、十二指肠胆汁引流查蛔虫卵，对胆道蛔虫病有诊断价值。
好可怕啊！想要预防蛔虫病，我们应该怎么做？
要控制传染源，对蛔虫感染者进行驱虫治疗。了解并传播蛔虫病的危害及防治知识。加强粪便管理，养成良好的卫生习惯，做到不随地大便，饭前便后洗手，勤剪指甲，不食不清洁的瓜果、蔬菜等，不饮生水，防止食入虫卵，减少感染机会！为了全家人的健康，我们一起努力哦！
（来源：海淀疾控公众号）
