烧伤 第一时间应该怎么办 …

2019-10-16 10:06   云上谷城

10月13日上午11时许

江苏无锡锡山区鹅湖镇新杨路一小吃店发生燃气爆炸

造成9人死亡,10人受伤

事发地属于联排商铺,上下共有三层。周边店铺受到爆炸波及,墙体、玻璃、窗框以及空调外机等都有不同程度的损坏。

事故发生后,应急、公安、消防、卫生等多部门展开救援。事故现场4台挖掘机同时开展作业,21辆消防车、救护车,4个消防中队105人、蓝天救援队32位救援人员、30余位医护人员在现场开展救援,80多位志愿者赶到现场配合救援。

通常烧伤指单纯因高温液体、高温固体或高温蒸汽、火等所致的烫伤。

同时,也给广大市民提个醒:烧伤后,第一时间应该怎么办?

谨记十个字:

脱离热源、冷疗、覆盖、送医!

1

脱离热源。

一旦发生不可控制的火灾时,在及时拨打119后,将伤者迅速脱离热源,并根据伤情求助120。

2

冷疗。

将烫伤的部位用自来水冲洗。注意冲洗时,不可将水流直接冲伤口,以免局部皮肤受损。自来水冲烫伤部位时,要坚持20分钟以上。此时若伤口上有衣物等请脱下,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开。受伤部位如有戒指、手镯、手表等物品也请取下,以免伤口肿胀后难以脱卸。

将烫伤部位放在凉水中浸泡降温。浸泡时间一般到冷疗停止后疼痛显著减轻为度,多需0.5~1小时或更长。如若浸泡不便,可用清洁冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。

3

覆盖。

如果烫伤部位没起水疱,可以在烫伤表面涂抹烫伤膏;如果有伤口,用干净的布料简单包扎伤口,如纱布、清洁床单、毛巾等,尽量不使用易掉毛的布料。

4

尽快送医。

创面如为一度烧伤(疼痛明显、无水肿、仅皮肤发红),可不需要去医院就诊。如疼痛难以忍受,可前往医院开止痛药。如创面为二度烧伤以上,请即刻前往具有救治烧伤经验的医院或拨打120就诊。

处理原则

创面处理是贯穿于整个治疗过程中的重要环节,根据烧伤程度的不同而采取不同的创面处理措施。

①Ⅰ度烧伤无须特殊处理。

②浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破,清创后创面可用凡士林纱布,各类中药制剂(如地白忍合剂,紫草油,虎杖煎剂等),磺胺嘧啶银乳膏,糊剂涂布包扎。6~8天首次更换敷料,继续包扎数天,多可愈合。如出现创面感染,及时去除水疱皮,清洗创面,取半暴露或包扎。

③深Ⅱ度烧伤,取暴露疗法,外涂5%~10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂,每日1~2次,使坏死组织变成干痂,可最大限度地保留皮肤附件上皮,经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染,应及时去除痂皮,创面取半暴露或包扎。最好用异体皮,异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤,应将创面坏死组织切除或消除,在新的基础上植皮,以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。

④深Ⅱ度烧伤,Ⅲ度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银或3%碘酊,每日3~4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期分批地切除焦痂(坏死组织),植皮。

已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂磺胺嘧啶银乳膏;如为肉芽创面,可用生理盐水、抗菌药液湿敷,感染一经控制,即行植皮,消灭创面。

烧烫伤后这样做不可取

@ 使用不明剂量的抗生素、消毒剂等,可能过量吸收引起中毒。

@ 涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,会妨碍医生对创面的观察和深度的判断。

@ 涂抹不易清除的物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会,让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。而且手上有细菌,不能像医生那样进行无菌操作,挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。

@ 直接使用冰块冷敷创面,可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤。

来源:谷城县人民医院

责任编辑:阿军

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